診療科目
予防接種
健康検査・定健
定期健診・習慣病健診
渡航時健康診断
現地使用人健診
健診の流れ
予約
院内案内
設備案内
フロアマップ
ドクター紹介
その他スタッフ紹介
ジャカルタ
チカラン
バリ
[Karawang]
[Sentra KIIC]
ニュース
メンバー
健康診断
> 予約
健康診断申し込みフォーム
健康診断は土曜を含む午前中のみ実施です。日曜日や祝日、また予約が埋まった日に申し込まれた場合は日程の変更をお願いする場合がございます。
【ご登録いただきました個人情報は、患者様の医療及びその対応のために使用いたします】
希望日
Mandatory
国籍
Mandatory
名前
名前 (アルファベット)
Mandatory
生年月日
Mandatory
自宅住所
Mandatory
自宅または携帯
電話番号
Mandatory
勤務先名
勤務先名 (アルファベット)
Mandatory
勤務先住所
Mandatory
勤務先電話番号
Mandatory
Email
Mandatory
ご来院経験
Mandatory
有り
無し
不明
コース
A 総合健診A
B 総合健診B
C 小児10-17才
D 小児7-9才
E 小児6才以下
F 各企業専用コース
G RM-1 定期健診 1
H RM-2 定期健診 2
I LS-1 生活習慣病 1
J LS-2 生活習慣病 2
K RM-1 定期健診 1+HC
L RM-2 定期健診 2+HC
各企業専用コースは
(F)
を選択してください。
コース名
性別
男
女
健診希望場所
JAKARTA
EJIP
KARAWANG
バリウム検査・超音波検査・眼底検査を含む総合健診A、総合健診B、 LS-2生活習慣病2はJAKARTA本院でのみ健診可能です。 企業専用コースの検査項目もこれに準じます。
「妊娠中、または妊娠の可能性がある場合は必ず事前にお知らせ下さい。」
Yes
No
For female only
Are you pregnant or possibly pregnant?
オプション
腫瘍マーカーPSA
前立腺超音波
成人女性
子宮細胞診
超音波(子宮)
超音波(胸部)
腫瘍マーカーCA125
HIV血液検査
クラメジア検査
淋病検査
ピロリ菌検査
運動負荷心電図
申し込み 前に必ず お読みください
検査キット送付先
ご自宅住所宛
会社住所宛
支払い方法 健診コース
個人支払い
会社支払い (会社あてに請求書を送る)
オプション
個人支払い
会社支払い (会社あてに請求書を送る)
その他のご要望
認証テスト
表示の数字を半角で入力して下さい
日本語の対応につ
年末年始
お休み
開院時間変更
お知らせ。変更、
「お知らせ」
表は閉まってます
クリニックの開業