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健康診断は平日と土曜の午前中受け付けております。祝日、予約が既に埋まった日に申し込みの場合、日程の変更のお願いをする場合がございます。土曜は混み合っていますのであらかじめご了承ください。予約は5営業日前までにお願いします。

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コース   各企業専用コースは (F) を選択してください。
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性別   男         女
健診希望場所
バリウム検査・超音波検査・眼底検査を含む総合健診A、総合健診B、 LS-2生活習慣病2はJAKARTA本院でのみ健診可能です。 企業専用コースの検査項目もこれに準じます。

「妊娠中、または妊娠の可能性がある場合は必ず事前にお知らせ下さい。」   Yes         No
For female only ( Are you pregnant or possibly pregnant? )
オプション (Option)
子宮頚部細胞診 :
Pap smear
乳房触診 :
Breast exam
超音波(胸部):
USG Breast
超音波(下腹部女性 : 子宮、卵巣、膀胱など):
USG LOWER WOMEN
超音波(下腹部男性 : 前立腺、膀胱など ) :
USG LOWER MEN
(前立腺腫瘍マーカー) :
PSA
血液検査 :
HIV
クラメジア検査 :
Chlamydia IgG IgM
ピロリ菌検査 :
Helicobacter IgG IgM
検査キット送付先    ご自宅住所宛       会社住所宛
支払い方法 健診コース    個人支払い       会社支払い (会社あてに請求書を送る)
オプション    個人支払い       会社支払い (会社あてに請求書を送る)
その他のご要望
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